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Sindrome de hipermovilidad articular en niños |
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Joint hypermobility
síndrome in chilhood. A not so bening
multisystem disorder?
Adib N, Davies R,
Grahame R, Woo P, Murray KJ
Rheumatology
2005;44:744-750 |
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En este estudio,
sobre el cual aparece también una editorial en
el mismo número de la revista de Rheumatology,
se evalúa una cohorte de niños sintomáticos que
presentan el sindrome de hipermovilidad
articular. El estudio fue realizado en una
unidad de reumatología pediátrica en un hospital
de referencia. Los pacientes reclutados llegaron
por dos vías distintas: derivadas de pediatras
generales, médicos de cabecera, reumatólogos,
fisioterapeutas o cirujanos ortopédicos o bien
del departamento pediátrico propio del hospital.
El criterio de inclusión fue la edad < de 18
años, la presencia del síndrome de
hipermovilidad articular y la presencia de
síntomas relacionados con la enfermedad. Los
pacientes con conectivopatias u otras
enfermedades asociadas fueron excluidos.
De un total de 125 pacientes estudiados (61
niños y 64 niñas) se observaron: retraso en el
diagnóstico en 2 años desde el inicio de la
clínica. Los síntomas más frecuentes fueron
artralgias, problemas con la postura, caídas y
trastorno en la coordinación, disminución del
movimiento articular y lumbalgia. De forma
asociada se presentaron dolor exacerbado con el
ejercicio, problemas para la escritura,
problemas escolares y absentismo escolar. El
examen clínico de estos pacientes fue
caracterizado por el dolor articular, más
freceunte en tobillos, rodillas y caderas y los
estudios realizados (radiografías, reactantes de
fase aguda, autoanticuerpos y gammagrafias)
fueron negativos.
La principal conclusión que se puede extraer de
este estudio es la divulgación de un síndrome
y/o de sus consecuencias, que puede pasar
inadvertido. Debido a la prevalencia de la
hipermovilidad articular, se le debe tener
presente a la hora de evaluar determinados
síntomas en los pacientes, y recordar que en
estos casos, las pruebas diagnósticas utilizadas
habitualmente no tienen prácticamente utilidad. |
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